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임상포스팅/환자진료케이스

6학년 어린이, 치아 파절 치료과정 안녕하세요. 연신내 우리가족 주치의 정치과보존과치과입니다. 2개월 전 어느 월요일이었습니다. 한창 학교에 있을 어린이가 엄마와 함께 잔뜩 겁먹은 얼굴로 앉아있었습니다. 우리아이 주치의 치과검진 기간이었지만 검진이나 일반적인 진료를 하려고 온 건 아니라는 직감이 듭니다. 어린이는 치아가 파절되어 내원했습니다. 아직 6학년 어린이인데 너무나 아깝습니다. 치아 파절에는 법랑질파절과 상아질파절, 치수파절로 나눠집니다. 이 어린이의 경우는 가장 심각한 단계인 치수가 노출된 파절입니다. 저는 MTA를 이용한 partial pulpotomy 부분치수절단술을 하여 가능한 신경치료없이 치아를 살리는 방향의 치료계획을 세우고 있었습니다. MTA(Mineral trioxide aggregate)은 생체 친화적이면서도 밀폐력.. 더보기
20대 여성의 치아 뿌리에 구멍이? 안녕하세요. 연신내 우리 가족 주치의 정치과보존과입니다. 점심 무렵에는 날씨가 퍽 더워졌습니다. 오늘 대기실에도 멀리서 오신 어르신 환자분이 앉아 계셨습니다. 오시느냐 힘드셨을 텐데, 시원한 물 한잔 드시며 더울 때는 정치과가 최고라고 오히려 병원을 추켜세워주셔서 모두 미소를 머금고 오후 진료를 시작했습니다. 이번 사례의 환자분은 20대의 여성분이십니다. 인근 치과에서 치료가 어려워 보존과 전문의의 치료를 받으라는 설명을 듣고 찾아오신 환자분이세요. 바로 X-Ray를 부탁드렸습니다. 초진으로 내원하신 환자분에게 파노라마 X-Ray는 필수죠. 치과에 내원하게 된 주요 증상CC(chief complaint)이 있지만 초기 검진 시 치아의 전반적인 상태를 확인하고 설명해드려야 하는 것도 중요합니다. 환자분의 .. 더보기
30대 남성 #46 극심한 통증 재신경치료 과정 안녕하세요 연신내 자연치아 살리는 우리가족 주치의 정치과보존과치과입니다. 봄의 끝자락, 꽃가루가 엄청나게 날리고 있습니다. COVID19 로 인해 면역이 떨어져 있을 분들의 건강이 걱정되는 요즘입니다. 면역이 떨어져 있을 때는 알러지, 아토피, 염증 등이 쉽게 생깁니다. 이런 시기일수록 손닦기, 눈이나 코 비비지 않기, 물을 자주 마시는 습관이 굉장히 도움이 되지요. “신환 분 오셨습니다” 진료실 의료진의 호출 인터폰이 울렸습니다. 키가 훤칠한 30대 초반 남자분께서 진료실로 들어오셨습니다. 얼굴이 약간 부어있었고 미간을 한껏 찡그리고 계셔서 보기만 해도 통증이 전해지는 것 같았습니다. 2주 전부터 가만히 있어도 통증이 있어서 치과에 갔더니 염증이 있다고 하셨고 처방을 받아 약을 복용했다고 하셨습니다. .. 더보기
50대 남성 #16 고름길 45일 신경치료과정공개 안녕하세요. 연신내 신경치료 맛집, 우리 가족 주치의 정치과보존과치과입니다. 잠깐의 벚꽃 시즌이 지나고 점심 즈음에는 동남아의 느낌이 물씬 나는 오후입니다. 오늘도 점심 식사 후 직원들의 커피를 사들고 여유 있게 병원으로 들어갑니다. 두 명은 한겨울에도 얼죽아(얼어 죽어도 아이스아메리카노) 한 명은 달달한 커피에 크림이 예쁘게 올려진 커피를 좋아합니다. 직원실로 배달해주는 기분이 얼마나 흐뭇한지 모릅니다. 이번에 오신 환자분은 점심시간 직전에 내원하셨습니다. 다녔던 치과에서 #16 염증이 심하니 대학병원 보존과에서 치료받아야 한다고 설명을 들으신 환자분이셨습니다. 이분도 대학병원 보존과를 열심히 검색하셨나봅니다. 저희 병원이 환자분 댁에서 한 시간이 훨씬 넘는 거리인데, 현재 치아의 상태와 치료 과정에 .. 더보기
[정치과보존과치과] 20대 남성 #21 재신경치료 안녕하세요 연신내 신경치료 맛집, 우리가족 주치의 정치과보존과치과입니다. 여느날과 다름없는 화요일 아침! 평소처럼 출근하여 오늘 예약된 환자 리스트를 확인하고 있었습니다. 네이버 예약으로 다른 치과에서 발치 설명을 들었고 다시 진단 받아보고 싶다는 내용으로 예약이 되어 있었습니다. 마지막 진료 타임. 예약된 시간에 20대 중반의 젊은 남성분이 병원 문을 열고 들어오셨습니다. 진료실에 들어가보니 남성분이 눈물을 훔치고 계셨습니다. 어릴 때 신경치료를 받으셨고 최근에 아파서 치과에 가서 여러 번 신경치료를 받으셨다고 합니다. 그런데 여러 번 반복된 치료에도 좋아지지 않고 계속 고름이 나오고 있어서 그 치아를 살릴 수 없을 것 같아 빼야한다고 설명을 들으신 상황이었어요. 비용도 비용이지만 젊은 나이에 가장 많.. 더보기